Excepciòn – Becas Futuro

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Formulario de registro - Paso 1 de 9

Cédula *

Nombres *

Apellidos *

Correo electrónico *

Celular *

Procedencia

Por favor ingrese la informacion requerida sobre su nacimiento.

País *

Provincia *

Ciudad

Fecha de nacimiento *

Edad

Otros

Tipo de Sangre *

Estado Civil *

Sexo *

Datos de domicilio y contacto

Dirección domiciliaria *

Numeración de casa *

Teléfono domicilio *

Teléfono celular *

Provincia *

Cantón *

Parroquia

Sector *

Tipo de Vivienda

Vivienda

Número de dormitorios

Valor del arriendo

¿Cuántos inquilinos tiene?

¿Tiene inquilinos?

Si
No

Servicios Básicos *

Agua Potable
Alcantarillado
Energia
Teléfono
Internet
Tv Pagada

Facebook *

Instagram

Twitter

Datos Académicos

Estudios Secundarios

Provincia *

Cantón *

Tipo

Nombre de la institución educativa donde se gradúo *

Título de bachiller obtenido

Nota de graduación *

Año de graduación *

¿ACTUALMENTE ESTUDIA EN UNA INSTITUCIÓN DE NIVEL SUPERIOR(IES)?

Si
No

INDIQUE EL NOMBRE DE LA INSTITUCION DE EDUCACION SUPERIOR

Carrera de interés a aplicar *

Datos de Referencia

REFERENCIA PERSONAL 1

Nombres y Apellidos *

Parentesco *

Teléfono domicilio *

Teléfono celular *

REFERENCIA PERSONAL 2

Nombres y Apellidos

Parentesco

Teléfono domicilio

Teléfono celular

Datos Familiares

SITUACIÓN CONVIVENCIA (PERSONAS CON QUIENES VIVE EL POSTULANTE)

Nombres y Apellidos

Edad

Estado Civil

Parentesco

Nivel de instrucción

Ocupación

NOMBRE DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN DONDE ESTUDIA

Teléfono domicilio

Teléfono celular

¿Cuántas PERSONAS APORTAN A LA ECONOMÍA EL HOGAR?

Situación laboral

Trabaja Actualmente *

Si
No

Se encuentra bajo relación de dependencia

Si
No

Eres emprendedor o Artesano

Si
No

RUC o Certificado de calificación de artesano

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Subir un documento pdf (tamaño máximo 2MB) del RUC o la calificación de artesano. No se aceptan comprobantes

Nombre de la empresa o institución donde labora

Cargo que desempeña

Dirección

Teléfono

Ciudad

Remuneración mensual

Fecha de inicio

Meses laborando

QUE ACTIVIDAD REALIZA PARA GENERAR INGRESOS Y CUBRIR SUS GASTOS DE ESTUDIO:

Datos Económicos

Ingresos:

Egresos

Postulante *

Vivienda

ARRIENDO, CUOTA, PRESTAMO HIPOTECARIO ETC.

Cónyuge

Alimentación

COMPRAS DE MERCADO, REFRIGERIOS, SUPERMERCADO, COMIDAS FUERA

Padre

Educacion de los miembros del grupo familiar

PENSIONES DE GUARDERÍA, PRIMARIA, SECUNDARIA, UNIVERSIDAD, UNIFORMES, ÚTILES, LIBROS, COPIAS, ETC.

Madre

Transporte y movilización

BUSES, TAXIS, GASOLINA, MANTENIMIENTO VEHÍCULO PROPIO

Otros familiares

Salud

MEDICINA DIARIA, PAGO DE ASILOS, SERVICIOS DE ENFERMERAS PRIVADAS, SEGURO MÉDICO

Por arriendo

Vestuario

ROPA, ZAPATOS, ACCESORIOS

Por jubilación

Servicios Básicos

AGUA, LUZ, TELÉFONO, INTERNET, TV CABLE

Por bono

Tarjeta de crédito

CONSUMO MENSUAL

Otros Ingresos

Otros egresos

PRESTAMOS, AYUDAS EXTERNAS

Total ingreso mensual

Total egreso mensual

Documentación

Cedula de identidad *

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Subir un documento pdf con tamaño máximo de 2MB donde se incluyan la cédula de identidad actualizada (anverso y reverso).

Foto tamaño carnet *

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Subir una imagen *.jpg (tamaño máximo 2MB, que permita la visualización correcta del rostro del postulante, sin filtros, de frente, con fondo de color blanco, vestimenta semiformal, sin lentes ni gafas, sin gorra, no se admite selfie)

Título de bachiller o Acta de grado en donde refleje la NOTA DE GRADUACIÓN *

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Subir un documento pdf legible del TITULO DE BACHILLER o ACTA DE GRADO en donde se refleje la nota de graduación. Tamaño Max 2MB.

Titulo de bachiller registrado en el MINEDUC *

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Subir un documento pdf legible del Título de Bachiller. Tamaño Max 2MB.

Planilla de servicios básicos *

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Subir un documento pdf (tamaño máximo 2MB) de la planilla de servicios básicos del último mes, preferentemente de energía eléctrica, cuya dirección domiciliaria coincida con la declarada por el postulante en el formulario de registro de la solicitud de beca. No se aceptan comprobantes

Evidencia de contar con una laptop *

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Subir documento pdf (tamaño máximo de 2 MB)

Documentación de soporte económico *

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*Ingresos iguales o menores a un salario básico unificado del año 2024. (Adjuntar rol de pago en caso de que aplique/ si no cuenta con ingresos adjuntar certificado de no afiliado al IESS) -En caso de ser emprendedor adjuntar certificado de RUC, en caso de ser artesano adjuntar el certificado correspondiente que verifique dicha información y otorgue la categoría indicada. (En caso de estar bajo relación de dependencia no se podrá aplicar como emprendedor o artesano)

¿Que te motiva aplicar al programa de Becas? *

BECAS Tipo dormitorios

ACEPTO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA ESTÁ ESTRICTAMENTE APEGADA A LA VERDAD.

Si
No

ACEPTO LAS CONDICIONES DE LOS REQUISITOS PARA POSTULAR Y SER APROBADO PARA EL PROGRAMA DE BECAS DE EXCELENCIA ACADÉMICA *

Si

Guayaquil, _DIA_ de _MES_ del _ANIO_

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